Лечение при язвенной болезни

При язвенной болезни больные подвергаются консервативному лечению. Показанием к хирургическому вмешательству являются: а — подозрение на злокачественное перерождение язвы; б — хроническая язвенная болезнь, про текающая тяжело и не поддающаяся консервативному лечению; в — осложнения, проявляющиеся обструктивным процессом или перфорацией; г — повторные кровотечения из язвы.

Консервативное лечение включает в себя покой, соблюдение диеты, применение антацидных, холинолитических и седативных средств, исключение воздействия раздражающих факторов, например, прекращение курения и приема кофеина (в напитках). Клинические исследования отчетливо показали, что постельный режим и прекращение курения способствуют регенерации язв. Карбеноксолон также способствует более быстрому заживлению язв желудка, что позволяет больному продолжать трудиться в обычном режиме. Блокатор Н2-рецепторов циметидин эффективен при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, тогда как терапевтическая ценность карбеноксолона пока не определена. Больным со свежими язвами и при клинически тяжелых симптомах на первом этапе лечения показан постельный режим.

Диета. Вопреки всеобщему убеждению часто дробное питание с дополнительным потреблением пищи ночью не имеет клинического значения при язвенной болезни. Имеющиеся в настоящее время данные свидетельствуют о том, что при язвенной болезни больные могут находиться на режиме питания 3—4 раза в день. Прием пищи в ночные часы лишь стимулирует секреторную активность желез. Однако следует избегать употребления средств, раздражающих слизистую оболочку: специй и жареных продуктов. Полезно употребление растительных, топленого и сливочного масел, так как они подавляют секрецию соляной кислоты. Для облегчения состояния иногда используют молоко, но оно является плохим буфером, а молочный белок и кальций стимулируют секрецию соляной кислоты.