Ингибиторы секреции при язвенной болезни

Холинолитические средства.

Препараты этой группы применяются главным образом из-за их анти-мускаринового действия на секрецию соляной кислоты и пепсина и двигательную активность желудка. Последнее действие обеспечивает облегчение болей, в результате чего ускоряется заживление язвы с этой целью в течение многих лет используют красавку и ее алкалоид атропин. При использовании четвертичных аммониевых соединений, таких, как пропантелин, терапевтический эффект может объясняться также ганглиоблокирующим действием препарата.

В настоящем разделе анализируются лишь те эффекты холинолитиков, которые имеют значение для лечения больных язвенной болезнью.

При парентеральном введении в эксперименте в достаточно высоких дозах холинолитики отчетливо ингибируют базальную секрецию соляной кислоты, которая при поступлении в желудок пищи и гипогликемии, вызванной введением инсулина, резистентна к их действию. При введении препаратов внутрь трудно получить эффективную концентрацию их. Клинические наблюдения свидетельствуют о том, что боли при язвенной болезни, наступающие при напряжении сравнительно нечасто, снимаются холиноли-тическими средствами, но появляющиеся после приема пищи и легко устраняющиеся антацидными средствами не снимаются ими. Возможно, эти боли связаны с секрецией соляной кислоты.