Побочные реакции

Побочные реакции проявляются в форме сыпей, диареи, мышечных болей. Иногда развиваются гепатотоксические реакции, гинекомастия, импотенция и гранулоцитопения. Следует обратить внимание на то, что гистамин и гистаминовые рецепторы широко распространены в различных органах и тканях: в сердце, кровеносных сосудах, костном мозге, гипофизе, гипоталамусе и других отделах мозга, а также встречаются в клетках некоторых подгрупп Т-лимфоцитов. В связи с этим для определения степени безопасности длительного лечения циметидином требуются дальнейшие исследования. Блокада Н2-рецепторов у лиц старческого возраста, а также при почечной недостаточности может способствовать изменениям психики. У некоторых больных препарат вызывает повышение уровня креатинина в крови. Ингибирование микросомальных ферментов в печени потенцирует действие варфарина, дифенина, анаприлина и диазепама.

Циметидин выпускается в таблетках по 200 мг и в инъекционной форме. При язвенной болезни его применяют в дозе 200—300 мг два—три раза в день сразу после еды и дополнительно 400 мг на ночь. Такое лечение позволяет добиться закрытия язвы двенадцатиперстной кишки у 70—80% больных в течение 4—12 нед. При резистентной язве лечение продолжают вместе с холинолитическими средствами для подавления секреции пепсина. Если заболевание рецидивирует, можно провести повторные курсы лечения. В период лечения рекомендуется контролировать уровень креатинина в сыворотке крови.